布托啡诺应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察

摘要

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中持续静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,间断给予阿曲库胺维持麻醉。关腹前10 min分别静脉注射布托啡诺20μg kg-1(A组,n=30)、30μg kg-1(B组,n=30)、40μg kg-1(C组,n=30),对照组给予芬太尼1μg kg-1(D组,n=30)。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标4组比较无统计学意义(P>0.05);苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高。苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之,B、C 2组间比较无统计学意义,VAS评分D组最低,D组与A、B、C 3组比较有统计学意义(P<0.05)。Ramsay评分A组最低,C组最高,C组与B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 30μg kg-1布托啡诺于手术结束前10 min静脉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。