经导管肾动脉消融去交感神经术对原发性高血压患者血压晨峰现象的影响研究

摘要

目的:探讨经导管肾动脉消融去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对原发性高血压患者血压晨峰现象的影响。方法:收集重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2020年6月确诊的高血压患者161例,根据血压晨峰水平,将患者分为晨峰组和非晨峰组。所有患者均给予RDN治疗。记录并比较2组患者治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d、1个月、6个月、12个月血压晨峰,24 h平均收缩压及舒张压数值;治疗前、治疗后1个月的肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)];术前和术后6个月的生活质量[健康状况调查问卷(the short form 36 health survey,SF-36)];术后不良反应。结果:治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的BUN、Cr水平较高(P0.05)。治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的血压晨峰差值、收缩压和舒张压明显增高(P0.05)。治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的SF-36均明显降低(P0.05)。2组术后均接受随访,随访时间12个月,个别案例出现肾动脉狭窄、穿刺点血肿,经对症治疗均痊愈。结论:RDN可有效降低存在血压晨峰现象的原发性高血压患者的血压晨峰、收缩压及舒张压,明显改善患者肾功能及生活质量。