β-羟基-β-丁酸甲酯对老年髋关节置换病人跌倒风险的干预效果

摘要

目的:探讨补充β-羟基-β-丁酸甲酯(HMB)对老年髋关节置换病人跌倒风险的干预效果。方法:选取≥65岁、非髋部骨折拟行单侧髋关节置换术的病人,随机分为试验组和对照组。对照组参照2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》并结合病人自身营养状况和手术需求进行饮食指导和营养支持,并按髋关节置换术后康复方案进行有效功能锻炼。试验组在对照组基础上,增加HMB的摄入。补充方案为:体重≤68 kg,补充HMB 2g/d;体重>68 kg,补充HMB 3 g/d,干预时间为6个月。分别在术后第12周和第24周进行下肢肌肉力量测试-站起测试(CRT)和计时起立行走测试(TUGT),并计算相应的跌倒风险,记录跌倒发生情况。结果:试验组、对照组术后第12周CRT分别为(14.91±4.34),(16.51±3.73),差异有统计学意义(P<0.05);TUGT分别为(16.95±4.18),(18.47±3.13),差异有统计学意义(P<0.05);跌倒高风险比例分别为95.5%和98.2%(P<0.05)。试验组、对照组术后第24周CRT分别为(14.27±3.99),(16.49±3.56),差异有统计学意义(P<0.05);TUGT分别为(16.51±3.85),(18.11±3.18),差异有统计学意义(P<0.05);跌倒高风险比例分别为81.8%和94.5%(P<0.05)。术后24周内试验组无跌倒发生,对照组有4例病人发生跌倒(P<0.05)。结论:补充HMB并配合有效的功能训练可提高THA老年病人的的下肢肌肉力量和平衡力,从而降低老年髋关节置换病人的跌倒风险。