含缓释淀粉的肠内营养对老年糖脂代谢和肝肾功能的影响

摘要

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)制剂,对老年病人糖脂代谢、肝肾功能和营养状况的影响,寻找老年病人合理使用EN的效果评估方法和有效的临床检测指标。方法:将136例老年病人根据进食情况分为三组,以正常进食者作为对照(正常饮食组);因疾病导致进食量减少的病人,给予口服瑞代补充营养(加用EN组);因疾病不能进食者,给予瑞代经鼻饲提供EN(单用EN组)。所有病人提供的总热量约126.5 kJ(30 kcal)/(kg·d)。EN治疗2周后,检测病人空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,超敏C反应蛋白和尿蛋白系列等。结果:与正常饮食组病人比,单用EN组餐后2 h血糖明显降低(P<0.05),糖化血红蛋白趋于正常。与正常饮食组病人比,应用EN的两组病人血清清蛋白水平均降低,球蛋白和超敏C反应蛋白水平均增高,而前清蛋白水平无显著性差异。三组病人血肌酐、尿素氮和尿微量清蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白水平等均无显著性差异。结论:餐后血糖、糖化血红蛋白、血浆前清蛋白等,均是评估老年病人使用EN效果较好的临床指标。含缓释淀粉的EN制剂,可使老年病人的糖脂代谢和肝肾功能得到不同程度地改善。