前臂前群肌痉挛神经阻滞靶点定位的研究进展

摘要

脑卒中、脊髓损伤、多发性侧索硬化、脑外伤等中枢神经系统疾病患者常随病情进展出现不同程度的肌痉挛。前臂前群肌属于高发痉挛肌,69%的脑卒中患者会出现明显肌痉挛[1],表现为肘、掌指和指间关节屈曲以及前臂旋前等畸形,影响生活质量[2]。肌外注射苯酚或乙醇的神经溶解术和肌内注射肉毒毒素A(Botulinum toxin A,BTX-A)的化学神经阻断术是治疗痉挛的常用方法[3,4],其疗效依赖于靶点位置的准确程度。临床可根据大体解剖描述借助徒手触摸、肌电图、电刺激或超声引导等方法进行靶点定位[5]。这些定位方法各有利弊。本文对前臂前群肌痉挛神经阻滞时相关阻滞靶点定位的研究进行综述,期为肌痉挛治疗靶点定位提供合理的选择。