利用神经入肌点定位小腿三头肌痉挛的神经阻滞靶点

摘要

目的准确定位小腿三头肌的神经入肌点(N点)位置,为临床该肌痉挛神经阻滞提供解剖学基础。方法 10具20侧成年人尸体下肢,俯卧。紧贴皮肤连接股骨外上髁与内上髁和股骨外上髁与外踝的线分别为N点的横向参考线(H线)和纵向参考线(L线)。解剖暴露小腿三头肌各神经肌支的N点,涂抹硫酸钡,CT扫描。Syngo系统下确定N点在体表的投影点(P点);P点通过N点后投射至对侧皮肤上的P'点;经P点的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为P_H和P_L。分别测量P_H和P_L在H和L线上的百分位置及N点的深度。结果腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌的P_H分别位于H线的(46.89±2.73)%、(40.90±3.05)%和(42.56±2.59)%处,P_L分别位于L线的(7.58±2.88)%、(8.15±2.52)%和(17.42±3.31)%处;N点深度分别位于PP'线的(16.32±2.52)%、(13.83±1.77)%和(29.93±2.89)%处。结论这些参数可提高小腿三头肌痉挛神经溶解术的疗效和效率。