为成人鱼际肌痉挛化学神经溶解术作神经入肌点定位研究

摘要

目的 借助螺旋CT和体表标志定位鱼际肌各神经入肌点(NEP)的体表位置和穿刺深度.方法 12具24侧中国成人尸体上肢,仰卧.选择经皮肤连接中环指指蹼中点与手舟骨结节顶点的曲线为纵向参考线(L);第1掌骨头桡侧缘与豌豆骨顶点的曲线为横向参考线(H).解剖暴露鱼际肌各神经肌支NEP,涂抹硫酸钡,螺旋CT扫描并三维重建图像.NEP在手掌表面的投影点为P,P通过NEP后投射至手背表面的点为P'.经P的水平线与L线交点、垂线与H线的交点分别记为PL和PH.Syngo系统下测量和确定PL和PH在L和H线上的百分位置及NEP的深度.结果 拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌横头和拇收肌斜头神经支的PL分别位于L线的(71.61±1.50)％、(58.52±1.05)％、(77.03±1.39)％、(55.93±1.03)％和(55.91±1.07)％处,PH分别位于H线的(52.10±1.38)％、(50.93±1.04)％、(60.68±1.71)％、(59.10±0.94)％和(57.16±0.93)％处;NEP深度分别位于PP'线的(11.78±0.33)％、(18.81±0.44)％、(21.07±0.51)％、(54.05±1.12)％和(34.17±0.67)％处.结论 这些神经入肌点位置和深度的确定可为提高鱼际肌痉挛化学神经溶解术的效率和疗效提供指导.