针刺治疗甲状腺功能亢进症案

摘要

患者因心慌、心动过速、怕热、多汗、疲乏无力及情绪易激动、失眠、双眼干涩不适,月经失调1年余,于外院内分泌科治疗,2020年7月9日于该院检测甲状腺功能三项均显示异常。后因患者有生育要求拒绝药物治疗,故在其他医生的建议下寻求针灸疗法,遂于2020年7月10日于南京中医药大学附属张家港医院门诊就诊。刻下症:心慌,心动过速,怕热,多汗,双眼干涩不适,焦虑,善食易饥,眠差,二便可。查体:双目有神,无眼突,无颈部增粗,多汗,掌心尤甚,甲状腺Ⅰ度肿大,心率102次/min,舌红,苔薄黄,脉弦数。西医诊断:甲状腺功能亢进症;中医诊断:瘿证(心肝火旺,肾阴不足型)。治则:滋水涵木。选穴:心俞穴、肝俞穴、胆俞穴、肾俞穴、内关穴、神门穴、太溪穴、太冲穴、归来穴、子宫穴。留针30 min,隔日一次,7次为一个疗程。治疗两个疗程后,患者心率由100余次降至70余次;怕热、汗多较前改善;眼睛干涩明显好转;睡眠由原来每日4~5小时增加至7小时左右,月经由原来的推迟15天改善为推迟4天。甲状腺功能三项于2020年7月9日检测均异常,至2020年8月13日复查甲状腺功能三项其中两项恢复正常。继予针刺巩固治疗,于2020年11月16日复查甲状腺功能三项,指标均恢复正常。