针刀治疗膝骨关节炎的分子生物学机制研究进展

摘要

膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)作为临床最常见的骨关节退行性病变,好发于中老年人,因其发病率逐年升高,病程的不可逆,加之病因、发病机制的复杂,成为当前临床亟待解决的难题。近年来,针刀作为一种将传统针灸针和西医手术刀有机结合的独特疗法,以其轻便灵巧、安全高效的特点,在众多KOA疗法中独树一帜。随着针刀治疗KOA机制研究的不断深入,诸多研究发现其与基质金属蛋白酶及其抑制物、细胞因子及蛋白介导的级联反应密切相关。针刀治疗不仅可使KOA模型兔软骨组织中原本高表达含量的基质金属蛋白酶降低,延缓软骨损伤速度、改善关节退变进程,还可调节KOA患者血清及关节液中白细胞介素、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β等相关细胞因子含量,抑制炎症因子的表达,延缓细胞外基质蛋白的降解,以减少对其关节软骨的纤维结构破坏。此外,针刀疗法通过介导对软骨细胞代谢发挥关键作用的信号通路,调控其相关蛋白及基因的表达水平,减轻关节韧带损伤,促进关节修复。基于此,文章从上述分子机制角度出发,就针刀调控KOA软组织结构、功能可塑性等方面的最新研究进行综述,通过基础研究了解该干预背后的科学原理,以期为今后临床KOA针刀疗法的选择提供更为可靠的理论依据。