两种方法治疗股骨干骨折合并较大游离骨块的效果比较

摘要

目的比较两种方法治疗股骨干骨折合并较大游离骨块的效果差异。方法选择66例股骨干骨折合并较大游离骨块行切开复位内固定治疗患者。按游离骨块处理方法不同分为对照组(35例,仅复位固定,未行钻孔和植骨)和试验组(35例,行钻孔、松质骨孔内插秧式植骨和周围植骨,以及复位固定)。比较两组的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况和末次随访时临近关节功能恢复(HSS法)。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的手术出血(847.58±147.53)ml和手术时间(138.43±12.10)min优于试验组(分别752.18±143.78 ml和115.27±11.31min),而试验组的骨折愈合时间(4.79±1.00月)、骨延迟愈合(1/35)、骨不连(0)和内固定断裂(0)的发生率以及功能恢复(26/5/0/0)均优于对照组(分别为9.49±2.59月,11/35,8/35,4/35和15/13/7/0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨干骨折合并较大游离骨块,仅复位固定的效果较差,而采用钻孔、松质骨植骨可以加快爬行替代愈合速度和改善骨折端的力学性能,骨折治疗效果明显优于前者。