瑞格列奈联合二甲双胍治疗中年糖尿病合并冠心病患者的临床疗效及对预后的影响

摘要

目的 观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗中年糖尿病合并冠心病患者的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月厦门市第五医院收治的中年糖尿病合并冠心病患者260例作为研究对象,按照随机数字表法分为瑞格列奈组和二甲双胍组,每组130例。二甲双胍组予以二甲双胍,瑞格列奈组在二甲双胍组治疗基础上加用瑞格列奈片。2组治疗周期均为12周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗12周后糖脂代谢及肝功能指标、心功能指标,主要不良心血管事件、药物不良反应。结果 瑞格列奈组治疗总有效率为88.46%,高于二甲双胍组的74.62%(χ^(2)=8.278,P=0.004)。治疗12周后2组空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆固醇(TC)水平均较治疗前下降,且瑞格列奈组低于二甲双胍组(P<0.01)。治疗12周后2组左心室排血时间(LVET)与左心室等容收缩时间(ICT)均较治疗前短,且瑞格列奈组短于二甲双胍组(P<0.01)。瑞格列奈组主要不良心血管事件发生率为8.46%,低于二甲双胍组的22.31%(χ^(2)=9.573,P=0.002)。瑞格列奈组药物不良反应总发生率为31.54%,低于二甲双胍组的44.62%(χ^(2)=4.714,P=0.030)。结论 中年糖尿病合并冠心病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的疗效明显,能够有效缓解心功能损伤,改善糖脂代谢及肝功能,降低主要不良心血管事件发生率,安全性较高。