62例重症手足口病患儿伴发细菌性感染病原菌的分布及其耐药性分析

摘要

目的:分析重症手足口病患者合并细菌性感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取正阳县疾病预防控制中心2019年3月—2021年3月收治的重症手足口病合并细菌性感染62例病历资料,统计其患儿痰液标本的细菌培养、鉴定及药敏试验结果,分析其病原菌的分布特点以及不同病原菌的耐药特点。结果:62例患儿标本中检出66株病原菌,其中革兰阴性菌45株(占68.18%)、革兰阳性菌21株(占31.82%);TOP 3病原菌为大肠埃希菌(占27.27%)、肺炎克雷伯菌(占18.18%)和铜绿假单胞菌(占12.12%);产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶C菌株数量多于单产超广谱β-内酰胺酶或头孢菌素酶C酶菌株;药敏试验结果发现大肠埃希菌对哌拉西林、妥布霉素耐药率均高于72.00%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、庆大霉素耐药率也均高于65.00%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林耐药率也均高于60.00%。结论:重症手足口病患儿伴有细菌性感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,其对不同抗菌药物的耐药情况不尽相同,临床应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物以配合抗病毒治疗。