消痤颗粒治疗女性青春期后痤疮的临床观察及对血清性激素水平的影响

摘要

目的观察自拟中药颗粒剂消痤颗粒治疗女性青春期后痤疮的疗效及治疗前后血清性激素水平的变化。方法纳入60例女性青春期后痤疮患者（其中肝经郁热型42例，阴虚火旺型18例），随机分为两治疗组：治疗Ⅰ组（30例）予消痤颗粒每日1剂口服，同时予1％克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶外用；治疗Ⅱ组（30例）予螺内酯片20mg，2次／d口服，外用药同治疗Ⅰ组，共治疗4周；治疗前后观察皮疹情况及中医症候，并于月经周期的第2～3天，检测血清性激素水平（包括血清睾酮T、雌二醇E2、孕酮P、催乳PRL、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、性激素结合蛋白SHBG、硫酸脱氢表雄酮DHEAS）及肝肾功能、血钾水平。结果两组治疗后的中医症候评分及病情分级评分均低于治疗前，但治疗前后的差异均无统计学意义。血清性激素水平的各项指标，治疗前两组比较、治疗后两组比较差异均无统计学意义；但治疗Ⅰ组中，E2，DHEAS治疗前后有显著变化（P=0．016，P=0．040），其余六项指标比较差异无统计学意义。治疗Ⅱ组有5例患者出现月经失调、厌食的不良反应，两纽均有患者在受试后前几日出现红斑、瘙痒、脱屑等外用药物刺激反应。结论消痤颗粒联合外用药物治疗女性青春期后痤疮安全有效，其对血清性激素水平的作用主要表现在调节E2和DHEAS。