酒精引起昏迷而发生的大疱和汗腺坏死合并骨筋膜室综合症1例

摘要

患者女,52岁。躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d。1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著。实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT%92.5%;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL;DIC初筛:FDPs15.7mg/L。右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润。诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎。予手术切除及对症治疗,已好转并出院。