基于社会网络分析法的社区居民家庭医生签约服务利用研究

摘要

目的 分析社区居民家庭医生服务的利用现状,为优化家庭医生服务提供建议。方法 对成都市6个主城区在社区卫生服务中心就诊的605名居民展开问卷调查,有效问卷590份,采用logistic回归分析服务利用的影响因素。运用UCINET 6.0软件分析中心度及密度,并绘制可视化结构图。结果 调查对象中女性占63.73%,年龄为(51.14±19.81)岁,244人(41.36%)签约了家庭医生服务,其中88.11%为免费;签约居民EQ-5D总体健康状况得分为(80.49±11.97)分,患1种和2种及以上慢性病者分别占43.00%和27.50%。医生、护士的度数中心度分别为0.988和0.943,提供服务较多;健康档案管理的度数中心度为0.963,利用良好;logistic回归显示:行动有问题(OR=8.524,95%CI:2.089~34.788)、为家庭医生签约付费(OR=2.877,95%CI:1.247~6.635)的居民家庭医生服务利用更优,家庭前一年总收入为10 001~80 000元的居民与收入150 001元及以上者相比,利用更差。结论 医生护士发挥显著作用,中医人员等参与度不足,健康档案管理利用情况良好,双向转诊利用严重不足。通过合理付费、重点关注行动不便的居民,促进社区居民家庭医生服务利用。