替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性比较

摘要

目的比较急性冠脉综合征应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月湖北省麻城市人民医院收治的急性冠脉综合征患者150例,根据随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组75例。替格瑞洛组采用替格瑞洛片治疗,氯吡格雷组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组均治疗12个月。比较2组患者治疗效果,出血事件、心脑血管不良事件(MACCE),治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化。结果替格瑞洛组治疗总有效率为96.00%,高于氯吡格雷组的85.33%(χ^(2)=5.042,P=0.025);替格瑞洛组出血事件总发生率为13.33%,氯吡格雷组总发生率为8.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.119,P=0.290);替格瑞洛组MACCE发生率为1.33%,低于氯吡格雷组的9.33%(χ^(2)=4.754,P=0.029);治疗12个月后,2组hs-CRP水平较治疗前均降低,且替格瑞洛组低于氯吡格雷组(P均<0.01);2组LVESD、LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且替格瑞洛组缩小/升高幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01)。结论在急性冠脉综合征患者治疗中,相较于氯吡格雷,采用替格瑞洛治疗效果更显著,能够降低MACCE发生率,缓解炎性反应,促进心功能恢复,出血事件发生率虽较高,但无严重出血情况,值得临床推广应用。