单核细胞/高密度脂蛋白比值及钙/镁比值与维持性血液透析患者血管钙化的相关性分析

摘要

目的分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、钙/镁比值与维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的相关性。方法选取2019年1月—2020年1月于三明市第二医院行MHD治疗的患者(透析龄1年以上)100例,根据腹部立位片结果分成非钙化组(28例)与钙化组(72例),比较2组性别、年龄、透析龄、血压、血红蛋白、清蛋白、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血糖、尿酸、血镁、血磷、血钙、单核细胞计数、甲状旁腺激素(iPTH)、MHR、钙/镁比值、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、25-羟维生素D。根据腹主动脉钙化评分(AACS)将钙化组患者分成轻度钙化组(16例)、中度钙化组(38例)、重度钙化组(18例),比较3组患者间MHR、钙/镁比值的差异,分析其与VC的相关性。结果非钙化组患者透析龄、血磷、血钙、单核细胞计数、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23低于钙化组,非钙化组血红蛋白、清蛋白、血镁、25-羟维生素D高于钙化组(P<0.05)。中度钙化组、重度钙化组MHR、钙/镁比值高于轻度钙化组,重度钙化组MHR、钙/镁比值也高于中度钙化组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AACS与年龄、透析龄、血磷、单核细胞计数、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23呈正相关(均P<0.05),与血镁、25-羟维生素D呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄、血磷、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23水平为发生VC的危险因素(P<0.05),而血镁、25-羟维生素D为发生VC的保护因素(P<0.05)。结论MHD患者MHR、钙/镁比值与VC严重程度相关,其可用于预测VC发生的风险。