单核细胞-高密度脂蛋白比值对维持性血液透析患者透析充分性、微炎症状态及营养状况的预测研究

摘要

目的:探讨单核细胞-高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)对维持性血液透析(mainte-nance hemodialysis,MHD)患者透析充分性、微炎症状态及营养状况的预测价值.方法:选取2016年7月至2018年7月在我院血液净化中心的MHD患者共117例.按尿素下降率是否≥70％分为透析充分组(n=61)和透析不充分组(n=56).按血清白蛋白水平是否≥40 g·L-1分为营养良好组(n=71)和营养不良组(n=46).检测患者血常规、肝肾功能、血尿酸、血钙、血磷、C-反应蛋白、甲状旁腺素、铁蛋白等指标,分析两组患者MHR与透析充分性、微炎症状态及营养状况的关系.结果:透析充分组MHD患者MHR、血肌酐、透后尿素氮低于透析不充分组,白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、尿素下降率高于透析不充分组(P<0.05).营养良好组MHD患者MHR、年龄低于营养不良组,白蛋白、血肌酐、血尿酸高于营养不良组(P<0.05).相关性分析:MHD患者MHR与白蛋白(r=-0.301,P<0.05)呈负相关.多元线性回归分析:高MHR是MHD患者营养状况(β=-0.821,P=0.000)的独立危险因素,却与透析充分性(β=-0.004,P=0.412)非独立相关.结论:MHR的升高提示透析不充分,微炎症状态、营养不良的加剧.MHR或能成为预测MHD患者微炎症状态及营养状况的标志物.