缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果比较

摘要

目的比较缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2017年9月-2019年6月孝感市第一人民医院诊治的原发性高血压患者180例为研究对象,根据随机数字表法分为缬沙坦组和替米沙坦组,每组90例。缬沙坦组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗,替米沙坦组应用替米沙坦联合氨氯地平治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血压水平、胰岛素抵抗指标(包括空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数),不良反应及药品费用。结果治疗8周,2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.149,P=0.700);2组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P0.05)。替米沙坦组空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数优于缬沙坦组(P0.05);其中缬沙坦组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(P>0.05),替米沙坦组空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均较治疗前下降(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.097,P=0.756)。替米沙坦组药品费用为(518.4±21.3)元,少于缬沙坦组的(695.9±28.6)元(t=47.221,P=0.000)。结论缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效相当,均有助于降低患者血压水平,且用药安全性较高,但替米沙坦联合氨氯地平的药品费用更低,可减轻患者经济负担;且替米沙坦有助于改善高血压患者的胰岛素抵抗现象,改善糖代谢,对于伴有糖尿病或胰岛素抵抗的高血压患者可优先选择应用。