静脉超声造影检查与病理学检查在剖宫产瘢痕部位妊娠中诊断价值的比较研究

摘要

目的比较静脉超声造影检查与病理学检查在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选取常德市第一人民医院2018年5月—2020年1月收治的CSP患者94例,依据随机数字表法分为超声组与病理组,各47例。病理组行病理学检查,超声组行静脉超声造影检查。比较2组灵敏度、特异度与诊断率,不同类型CSP诊断符合率,并分析静脉超声造影检查声像图。结果超声组灵敏度、特异度、诊断率高于病理组(P<0.05)。经宫腔镜检查47例CSP患者中单纯孕囊型23例,不均质包块型14例,其他10例。超声组单纯孕囊型诊断率、不均质包块型诊断率高于病理组(P<0.05)。47例患者子宫前壁瘢痕处存在妊娠附着,与正常子宫相比,此处为早增强,高增强,慢消退,呈现快进慢出模式,以下是不同类型的声像图表现:单纯孕囊型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,其中22例患者子宫瘢痕处肌层变薄,1例肌层显示不清晰。均质包块型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,随后,病灶周围呈现不均匀性增强,其中10例子宫瘢痕处肌层变薄,4例肌层显示不清。其他CSP患者:瘢痕处肌层显示不清,造影均显示此处肌层与妊娠物同步早增强。结论静脉超声造影应用于CSP中诊断效果良好,其特异度和敏感度比病理学检查均要高,同时静脉超声造影也能显示明显的声像图特征,从而判断妊娠物与肌层的关系,以帮助临床更好地治疗。