奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量及疗效、不良反应的相关性分析

摘要

目的分析奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量及疗效、不良反应的相关性,以指导用药。方法选取医院精神科收治的精神分裂症住院患者88例,停药7~10 d,给予奥氮平,起始剂量根据患者的PANSS评分,5~10 mg,此后每隔1周,进行剂量调整,最高不超过20 mg,每周评价1次,持续8周,进行指标对比以及相关性分析。结果88例患者中退出8例,严重不良反应2例、暴力行为6例。第2、4、6、8周的用药剂量、浓度、PANSS减分率、体质量增加值比较差异有统计学意义(P 0. 05)。PANSS减分率与用药剂量(第2、4周)、浓度(第2、4、6周)存在相关性,用药剂量的相关性系数r随着时间推移呈下降趋势,且均低于浓度,差异有统计学意义(P <0. 05)。血药浓度与用药剂量、TESS分值(第2、4周)存在相关性,与体质量较基线上升水平(第2、4周)存在相关性(P <0. 05)。结论在用药早期,用药的剂量、浓度、疗效、不良反应之间的关系比较密切,但在后期相关性明显削弱,只要控制在有效的血药浓度范围内,疗效肯定,同时不会增加不良反应发生风险,故若以奥氮平治疗精神分裂症,第2、4周监测血药浓度,维持最小有效浓度剂量即可满足需求。