困难肩难产手膝位处理2例助产体会

摘要

肩难产是指胎儿胎头娩出后其前肩嵌顿于耻骨联合上方,此时采用常规助产手法不能顺利娩出胎肩;或者胎儿胎头娩出至胎体完全娩出时间> 60 s;或者分娩过程需要产科辅助手段协助胎儿娩出胎肩者[1]。国内肩难产的发生率约为0. 15%[2],若处理不当会对母婴预后产生严重影响,可发生新生儿臂丛神经损伤、窒息、锁骨骨折、产妇严重软产道损伤等。医院于2017年采用手膝位处理困难肩难产2例效果较佳,分析手膝位在分娩过程中的作用,并结合相关文献及护理过程中的经验与体会探讨巨大儿合并肩难产的防护措施,为产科医务人员及时识别、防范、处理肩难产的发生提供参考。