三位一体推拿手法对早期膝骨性关节炎的临床疗效观察

摘要

目的：观察三位一体推拿手法对早期膝骨性关节炎的临床疗效，为三位一体推拿手法治疗早期膝骨性关节炎的临床推广提供一定的试验依据。
　　方法：本课题主要收集自2017年1月至2017年10月在厦门市中医院骨科、推拿科门诊符合膝骨性关节炎诊断标准的患者。按照病例纳入及排除标准，选择60例，按照随机数字表分为试验组和对照组。其中对照组30例，试验组30例。对照组采用常规推拿手法进行干预，试验组采用三位一体推拿手法进行干预。两组均连续治疗1个月。治疗期间，叮嘱患者减少上下楼梯、盘腿坐、跪在地上擦地板、爬山等活动。并停用可能影响治疗效果的药物或保健制品。治疗结束时：
　　1.分别观察比较两组治疗后临床疗效变化情况，阐明三位一体推拿手法治疗早期膝骨性关节炎在临床疗效方面的影响。
　　2.分别观察比较两组治疗前后的WOMAC评分，阐明三位一体推拿手法治疗早期膝骨性关节炎在改善症状方面的意义。
　　3.分别观察比较两组病例在治疗期间可能出现的不良反应发生情况。
　　4.分别观察比较两组病例在治疗期间的有效性和安全性。
　　结果：1.两组在年龄、性别、影像学分级等相关因素比较中差异无统计学意义(P＞0.05)，并且在临床研究中均无病例脱落。
　　2.在治疗前的WOMAC评分比较中，两组数据均服从正态分布及方差齐性条件，采用t检验，得出P=0.965(P＞0.05)，无显著差异，具有可比性。
　　3.两组治疗前后WOMAC评分差值均服从正态分布（P试验=0.214，P对照=0.734），均采用配对t检验，两次都有P＞0.05，有差异，即两组治疗后均能改善WOMAC评分。
　　4.两组治疗后的WOMAC评分比较：P试验=0.024，P对照=0.008，均不服从正态分布，采用秩和检验，Z=-2.036，P=0.042(P＜0.05)，存在差异，即两组WOMAC评分改善程度不一致，试验组改善程度大于对照组。
　　5.本研究中对照组总有效率为76.7％，试验组总有效率为86.7％，试验组比对照组疗效更佳，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　6.在课题研究期间，患者的体温、呼吸、脉搏、血压等一般生命征平稳，两组均未见严重不良事件发生。
　　结论：三位一体推拿手法与常规推拿手法均可有效改善早期膝骨性关节炎患者临床症状，但三位一体推拿手法比常规推拿手法疗效佳。

目录

声明

摘要

引言

前期研究

第一章 临床研究材料与方法

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落标准

1．7 脱落病例处理方法

2 研究方法

2．2 治疗方案

2．3 观察指标

2．4 疗效评价

2．5 安全性评价

2．6 统计分析

2．7 技术路线图

第二章 结果

1 病例入组和完成情况

2 两组治疗前后结果比较

3 安全性评价

第三章 讨论与分析

1 研究结果分析

1．1 病例构成比较

1．2 临床症状评分的比较

1．3 疗效评价的比较

1．4 总体评价

1．5 安全性分析

2．1 推拿的中医治疗原理

2．2 推拿的西医治疗原理

3 本课题的思路及手法简介

3．1 课题思路

3．2 三位一体推拿手法简介

3．3 三位一体推拿手法的原理

3．4 手法的特点

3．5 膝关节相关肌肉的功能

4 存在问题及展望

结论

参考文献

附录

文献综述 推拿手法治疗膝骨性关节炎的原理及现状

致谢

作者简历