刮痧法治疗肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎的临床疗效观察

摘要

目的:
　　通过刮痧法治疗肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎，以针刺法治疗作为对照组，并对治疗前后的简化McGill疼痛评分、JOA评分及治疗后临床疗效进行统计及分析，为该病临床治疗及研究累积经验、提供依据。
　　方法:
　　选取2014年1月至2014年12月期间在福建中医药大学附属泉州市正骨医院就诊的门诊患者，依照病例的纳入及排除标准，选择60例肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎患者。采用简单随机法将患者平均分成2组:治疗组30例，应用刮痧法治疗肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎;对照组30例，应用针刺法治疗肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎。在患者治疗前后，分别统计简化McGill疼痛评分(PRI分、VAS分、PPI分)及膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分。在治疗2个疗程后，依据《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。并在治疗过程中进行安全性记录及分析。所得数据用SPSS18.0统计学软件进行分析，设定P＜0.05具有统计学意义。
　　结果:
　　1经2个疗程治疗后，刮痧法治疗组及针刺法对照组的简化McGill疼痛评分（PRI分、VAS分、PPI分）及膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分在治疗前后自身对比均有显著差异(P＜0.05)，但刮痧法治疗组及针刺法对照组两组组间对比无显著差异(P＞0.05)。
　　2两组治疗后疗效比较，刮痧法治疗组:治愈18例，好转9例，无效3例，总有效率90％，针刺法对照组:治愈21例，好转8例，无效1例，总有效率96.7％。两组疗效比较无显著差异(P＞0.05)。
　　3两组治疗过程中，均无不良事件发生，不良事件的发生率均为0％。
　　结论:
　　1刮痧法治疗组及针刺法对照组均能使肝肾亏虚型早期膝骨性关节炎患者的简化McGill疼痛评分（PRI分、VAS分、PPI分）降低，使患者的膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分提高，说明刮痧法及针刺法均能有效减轻肝肾亏虚型早期膝骨关节炎患者的疼痛，提高患者的生活质量。但两种治疗方法在疗效上没有显著差异。
　　2刮痧法治疗组及针刺法对照组患者无明显与该疗法相关的不良反应，是治疗膝骨性关节炎的一种安全、效著的治疗方法，值得临床推广应用。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 临床试验研究资料

1 病例来源

2 诊断标准

2．1 中医诊断标准

2．2 西医诊断标准

2．3 膝骨性关节炎X线病情分级标准

2．4 疾病分期标准

2．5 证候诊断标准

3 纳入和排除标准

3．1 病例纳入标准

3．2 病例排除标准

4 病例的中止、剔除和脱落标准

5 脱落病例的处理

第二部分 研究方法

1 试验资料

1．1 一般资料

1．2 治疗方法

2 观察指标及其评价标准

2．1 疗效观察

2．2 疗效标准

3 统计分析方法

第三部分 结果

1 治疗组与对照组患者的一般情况分析

2 治疗后总疗效分析

3 治疗前后简化McGill及JOA评分比较

4 安全性评价

第四部分 讨论

1 中医和西医对膝骨性关节炎(KOA)的分析及认识

1．1 中医学对膝骨性关节炎的分析、辨证

1．2 西医学对KOA的研究及认识

2 立题思路

2．1 针刺的中医镇痛机理

2．2 刮痧的中医镇痛机理及历史

3 选穴依据

4 临床疗效及结果评价

5 存在的问题及今后研究思路

第五部分 结论

参考文献

致谢

附录

综述

作者简历