1例直升机飞行员左胫骨闭合性骨折内固定术术后感染

摘要

1病例资料患者,男,31岁,陆航运输直升机飞行员,飞行时间900 h。既往体健,飞行合格。患者于2019年1月骑电动车摔倒,致左小腿疼痛、畸形,伴活动受限,急诊行X线提示:左胫骨下段及左内踝骨骨折。查体:左小腿明显肿胀,中下段畸形,有骨擦感、骨擦音。急诊行“骨折复位外固定术”,术后予以预防感染、消肿、抗凝等对症治疗。6 d后伤口肿胀消除行“左胫骨下段切开复位内固定术”,术后对症治疗。又因伤口愈合欠佳于2019年2月行“左小腿清创缝合术”,术后胫前切口渗出较多,切口周围见坏死组织,细菌培养提示“大肠杆菌、金黄色葡萄球菌”,反复清创、VSD吸引后,伤口渗出减少,出院。2019年5月切口形成一窦道,有脓性渗液,至战区总院行“左胫骨感染病灶清除、内固定取出、外固定术”,术后伤口愈合良好,复查X线提示骨折复位良好,外固定在位有效,出院。2019年8月返战区总院行“左胫骨病灶清除、取髂骨植骨术”,术后对症治疗,伤口愈合,复查X线提示植骨在位良好,出院。2020年5月于体系医院鉴定:飞行合格,建议避免剧烈运动,控制飞行强度。