单核细胞和淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的关系研究

摘要

目的 比较正常人与急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者的单核细胞和淋巴细胞比率(monocytes to lymphocyte ratio,MLR),并探讨MLR与ACS的关系.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院就诊的ACS患者100例为ACS组,另选取同期健康志愿者97名为对照组.比较两组MLR,采用ROC曲线分析MLR对ACS的诊断价值.分析MLR与肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)的相关性.根据Killip分级将ACS组分为重度心衰组(Killip≥3级)和非重度心衰组(Killip<3级),比较两组MLR.结果 ACS组中性粒细胞、血小板、单核细胞、NLR、PLR和MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组中淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC分析结果 显示MLR的AUC值为0.835(0.779～0.890),明显高于NLR和PLR.其中,MLR的最佳cut off值为0.190,其对应的约登指数为0.556,敏感性为69.0％,特异性为86.4％.MLR与CKMB、TropⅠ呈正相关(r=0.254,P=0.021;r=0.361,P=0.013).重度心衰组NLR、PLR、MLR、CKMB和TropⅠ明显高于非重度心衰组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC分析结果 显示,MLR的AUC值为0.628(0.512～0.744),CKMB的AUC值为0.635(0.520～0.749),TropⅠ的AUC值为0.744(0.648～0.840),均高于NLR和PLR.其中,MLR的最佳cut off值为0.24,其对应的约登指数为0.248,敏感性为46.9％,特异性为78.0％.结论 MLR在ACS患者及重度心衰ACS患者中明显上调,对ACS及ACS发生重度心衰具有重要的诊断价值.