甲哌卡因联合复合利多卡因乳膏在老年患者喉罩全麻中的应用

摘要

目的 观察2％甲哌卡因喷喉联合5％复合利多卡因乳膏喉罩润滑在老年患者喉罩全麻中的效果.方法 随机选择2018年7月至2019年12月本院ASA分级Ⅱ或Ⅲ级拟喉罩全麻下行经尿道输尿管镜钬激光碎石术老年患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例.对照组患者在喉罩尖端和背部涂上复方利多卡因乳膏2g后进行喉罩置入,接呼吸机机械通气;实验组患者麻醉诱导前用2％的甲哌卡因溶液行咽喉黏膜喷雾表面麻醉,5 min后诱导方法和麻醉维持与对照组相同.观察并记录两组患者入手术室麻醉前(T0),喉罩置入前1 min(T1),置入即刻(T2),置入后3 min(T3),喉罩拔除前1 min(T4)和拔除时(T5)的MBP、HR变化及术后24 h不良反应(包括喉罩拔除时躁动、呛咳,拔除后咽喉不适)发生率.结果 实验组T2、T3、T4、T5时的MBP、HR变化均小于对照组(P<0.05),且喉罩拔除时躁动、呛咳及术后24h患者咽喉不适的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 2％甲哌卡因喷喉联合5％复合利多卡因乳膏喉罩润滑用于老年患者喉罩全麻中,可有效抑制喉罩引起的心血管反应、躁动及呛咳,同时减少术后咽喉不适发生率,具有良好的临床应用价值.