甲亢术后复发诊治再认识

摘要

目的探讨甲亢术后复发的诊断、治疗。方法回顾性分析我院1992年～2005年收治的43例甲亢术后复发病例的临床资料。结果本组16例采取药物治疗,5例131 I治疗,22例手术治疗。5例药物治疗无效行手术治疗,无手术死亡病例。药物治疗的并发症是短暂性肝功能损害4例。131 I治疗的主要并发症是甲状腺功能低下4例。手术后主要并发症是短暂性喉返神经麻痹4例、短暂性喉上神经麻痹2例,甲状腺功能低下5例、甲状旁腺功能低下2例。术后病理切片均提示有甲亢改变,其中3例提示恶性病变。随访,手术组、131 I组无再次复发,药物治疗组5例复发。结论甲亢术后复发保守治疗,手术治疗均安全有效。手术治疗须掌握手术适应征,行充分的术前准备,选择适当的手术方法。