动态心电图应用于诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值分析与评价

摘要

cqvip:目的探究动态心电图(DCG)在诊断冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的应用价值,并进行分析与评价。方法选择2017年1月至2018年5月在本院接受治疗的82例冠心病患者作为研究对象。所有患者均接受DCG持续24h监测,同时指导患者按要求记录24h内生活状态和心绞痛情况发生时的相关因素。观察DCG检测结果、不同类型SMI患者发作时间与ST段变化情况(ST段下移发生次数、幅度和持续时间)。同时对比观察SMI患者发作时和发作前心率、ST下移幅度变化情况,以及不同时段SMI患者ST段变化情况(ST段下移幅度和持续时间)。结果经DCG检查,82例冠心病患者中75例(91.46%)存在心肌缺血现象,其中SMI患者68例(90.67%);SMI患者ST段下移发生次数多于有症状心肌缺血患者。同时,SMI患者ST段下移幅度及持续时间均高于有症状心肌缺血患者、心肌缺血发作时心率/ST下移幅度显著大于发作前;心肌缺血患者均好发于6~18时,且SMI患者6~18时ST段下移幅度和持续时间显著短于18~次日6时,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DCG能够检测24h内心肌缺血发作时间分布及ST段下移发生次数、幅度和持续时间,据此推测冠心病SMI的好发时间和严重程度并采取具有针对性的干预措施。定期进行DCG检查有利于及早发现SMI患者及降低SMI患者的死亡率,且该检查简单、方便、易于实施,值得临床推广应用。