应用ROC曲线分析血清标志物联合检测对早期糖尿病视网膜病变诊断价值

摘要

目的 探讨联合检测胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)在早期糖尿病视网膜病变的诊断价值.方法 选取糖尿病视网膜病变患者110例,根据糖尿病视网膜病变分级标准,分为DM组(糖尿病无视网膜病变组,n=30)、NPDR组(非增殖型糖尿病视网膜病变,n=50)、PDR组(增殖型糖尿病视网膜病变,n=30).选取30例健康人作为对照组(NC组),同时检测4组研究对象Cys-C、RBP4、Hcy水平.结果 NPDR组、PDR组Cys-C、RBP4、Hcy水平明显高于DM组和NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);以眼底荧光造影作为金标准,NP-DR组血清Cys-C、RBP4、Hcy联合诊断的灵敏度为90%、特异度为83.3%,均高于单项诊断(灵敏度分别为76%、76%、80%;特异度分别为53.3%、50%、66.7%).ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.967)高于Cys-C、RBP4、Hcy单项诊断(0.752、0.785、0.827).结论 血清中Cys-C、RBP4、Hcy对糖尿病视网膜病变早期诊断具有较高的价值,三项联合检测可提高诊断的准确性.