术后DTC患者131I治疗后不良反应的研究进展

摘要

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)目前国际上推荐的治疗方案是手术切除、131I治疗和甲状腺激素替代治疗的综合治疗.由于131I治疗后部分非甲状腺组织(如唾液腺、泪腺等)因表达钠碘转运体也会摄取131I,131I发出的核射线对这些组织会有一定的损伤.由于DTC患者131I治疗后生存期长,其可能产生的不良反应会影响患者的生存质量,逐渐引起学者担忧.131I治疗常见的短期不良反应是唾液腺和泪腺功能障碍.已报道的长期不良反应是第二原发性恶性肿瘤(second primary malignancies,SPM),以及性腺功能异常和女性生殖功能异常.这些并发症会影响患者的生活质量,严重者甚至会危及生命.了解131I治疗不良反应的发生率和可能的风险对于选择最佳DTC治疗策略至关重要.因此,本文系统地综述了131I治疗对DTC患者的短期、长期不良反应.