血肿清除术联合去骨瓣减压术对出血性脑静脉窦血栓的治疗分析

摘要

目的 探讨血肿清除术联合去骨瓣减压术对出血性脑静脉窦血栓的治疗效果.方法 对本院2013年1月至2017年12月间接受血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗的出血性脑静脉窦血栓18例患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床治疗效果.结果 18例患者中,15例术后瞳孔逐渐恢复正常,颅内压过高得到有效缓解,意识逐渐恢复,头颅CT复查示血肿彻底清除,脑移位得到恢复;其余3例患者术后瞳孔短暂恢复后,2例术后1 d出现对侧瞳孔散大现象,1例术后2 d出现对侧瞳孔散大,头颅CT复查结果存在散在斑片状出血灶,并伴有水肿及缺血改变,对症治疗后1例逐渐恢复,1例昏迷,1例死亡,术后NIHSS评分显著降低(P<0.05);术中未发生手术相关并发症,术后肺部感染出现3例,1例昏迷患者出现下肢静脉血栓,经对症治疗后均得以好转;随访6个月,未见静脉窦血栓复发、颅内压增高及颅内再出血情况.结论 血肿清除术联合去骨瓣减压术可提高出血性脑静脉窦血栓患者预后疗效,安全性高,但术后发生再出血患者的预后较差.