MRI诊断肝门胆管癌的优选方法:DWI,MRCP和冠状多期增强

摘要

目的 探讨MRI DWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值.方法 22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5T MR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3D MRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实.结果 22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号, 3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与"胆管树"的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度.肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例.结论 MRI DWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息.