多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值

摘要

目的 探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值.材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现.结果 发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例.梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例."双管征"出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例.CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例.检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别.手术病理证实淋巴结转移29例.结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻.沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤.多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助.多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性.