麻醉前注射戊乙奎醚或阿托品对原发性高血压心率变异性的影响

摘要

目的 比较麻醉前注射戊乙奎醚和阿托品对原发性高血压病人心率变异性(HRV)的影响,为戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据.方法 选择择期全麻的原发性高血压病人80例,随机分成阿托品组(A组)和戊乙奎醚组(B组),每组40例.麻醉前静卧5min后静脉注射阿托品或戊乙奎醚0.01mg/kg,记录注药前(T0)、注药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)及30min(T6)各组HR、MAP、HRV总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)、uHF(HF/TP).结果 A组病人用药后HR加快、MAP升高(P<0.05).A组在注药后3min内TP、LF、LF/HF升高,但随后迅速下降(P<0.05);B组注药后1min时LF、LF/HF升高(P<0.05),但没有出现随后的下降;B组注药后TP无明显变化,HF、uHF下降后短时间即恢复至注药前水平.结论 戊乙奎醚对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用而心血管作用不明显,但对心脏自主神经功能的影响较弱,作为原发性高血压病人麻醉前用药,优于阿托品.