1例过敏性紫癜误诊体会

摘要

@@ 本院一家属因患过敏性紫癜被误诊,从市级医院行剖腹探查术转院至省级医院未治愈,辗转至北京协和医院被确诊治愈.现报道如下.rn1 病例介绍rn患者,男,18岁,主因腹部阵发性绞痛,伴有呕吐、便血,来本市中医医院就诊.查:生命征正常,皮肤粘膜无出血点,下腹部有压痛,腹肌不紧张,无反跳痛.化验:血常规全血白细胞及嗜酸性粒细胞偏高,尿常规红细胞(++),大便潜血试验(+),腹部B超未见异常,胸腹联透心、隔、肺未见异常,腹部未见异常.因腹痛加剧疑为肠套叠即行剖腹探查术,术中可见小肠壁肠系膜有散在的大小不等的出血点,腹腔无渗液,肠管未见扩展,肠蠕动正常,回盲部未见异常,排除腹部外科疾病.次日家属要求转省级医院治疗.转至省级医院普外科治疗,发病第5d发现患者内踝周围有散在的、大小不等的出血点.化验指标和其它指标无明显改变.请消化科专家会诊,疑为克隆氏病,治疗1周无效.医院建议转院诊治,经北京协和医院诊断确诊为过敏性紫癜,给予氢化考的松200mg/d对症治疗,次日患者感觉好转,经系统治疗痊愈出院至今未复发.