结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义

摘要

目的：分析结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义。方法对2008年1月-2011年9月进行治疗的187例渗出性胸腔积液患者进行回顾性分析，对比经皮活检、胸腔积液TB-DNA、痰TB-DNA、胸腔积液找抗酸杆菌的临床诊断价值。结果187例胸膜活检病例共进行193例次胸膜活检，确诊为结核性胸腔积液77例，结核性胸腔积液的发病率为41.17%（77/187）。77例结核性胸腔积液病例中，经胸膜活检病理诊断为结核64例；经肺活检、淋巴结活检、痰TB-DNA、胸腔积液TB-DNA检查确诊为结核13例。77例结核性胸腔积液中，经皮肺活检病理诊断64例，阳性率为83.11%（64/77）；胸腔积液TB-DNA阳性17例，阳性率为22.07%（17/77）；痰TB-DNA阳性2例，阳性率为2.59%（2/77）；胸腔积液涂片找结核菌0例，阳性率为0%（0/77）。4种检测方法中经皮胸膜活检诊断准确率高，与其他3种比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮胸膜活检对于结核性胸膜炎的确诊具有积极意义，诊断准确率高，阳性率稿，应用价值大，安全性高。