内镜治疗胆总管结石最新进展

摘要

胆总管结石多位于胆总管的中下段，通常随着结石增大、增多，胆总管扩张，结石堆积或者上下移动常累及肝总管。胆总管结石包括肝总管在内整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成或原发于胆管的结石降落进入胆总管。而继发性的胆总管结石指的是原发于胆囊的结石经过胆囊管下降至胆总管。胆总管结石在外科比较常见，发病率也相对较高，约占胆石症患者的20%，我国胆囊切除手术患者中有3%～10%的患者伴有胆总管结石。目前，我国胆石症的疾病谱构成也随着居民生活水平和生活方式的变化而发生了巨大变化，继发性的胆总管结石发病率逐渐升高，并以病程进展快、症状明显、并发胆管炎和胰腺炎的发生率高为特点。