腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨

摘要

目的：探讨腹股沟嵌顿疝手法复位的临床效果及技巧。方法选取腹股沟嵌顿斜疝患者122例，均采取手法复位，其手法技巧包括患者镇静后，医者左手按摩内环口并导引，右手指在疝囊底部呈长管状漏斗形配合呼吸逐渐将疝内容向腹腔加压还纳。若复位成功则择期手术，若复位失败则采取急诊手术。比较择期手术和急诊手术患者的术后并发症情况。结果手法复位成功113例（占92.6%），9例转急诊手术治疗。9例急诊手术患者术后随访，肠坏死2例，肠系膜血肿1例，术后并发症率为33.3%。而手法复位成功者均在复位后3 d～1个月择期手术。术后随访，肠系膜血肿2例，术后并发症率为1.8%。手法复位联合择期手术的患者术后并发症率明显低于急诊手术患者的术后并发症率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握手法复位的手法技巧能有效提高复位成功率，使急诊手术转变为择期手术，减少术后并发症。