肝肾综合征65例临床分析

摘要

目的：观察肝肾综合征的诱因、治疗方法及预后措施。方法选取65例肝肾综合征患者的资料，并进行随访调查，分析其原发疾病、生化指标以及死亡率等。结果原发疾病大部分为乙型肝炎肝硬化者，85.90%患者伴有诱发因素，包括大量腹腔积液、上消化道出血等。28例Ⅰ型肝肾综合征，3例经药物治疗好转，25例死亡；37例Ⅱ型肝肾综合征，4例经药物治疗后好转，33例患者死亡；总死亡率为89.23%。Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者Child-Pugh B、Child-Pugh C分级对比差异无统计学意义；Ⅰ型HRS患者平均生存时间为（6.88±0.57）d，Ⅱ型HRS患者平均生存时间为（10.18±0.61）d，对比差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ型患者血肌酐水平为（139±71）μmol/L、总胆红素水平为（220±156）μmol/L，均明显低于I型患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅱ型患者尿量水平为（780.±330）24 h/mL，明显高于I型患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝肾综合征致死率很高，对严重肝病伴有大量腹腔积液、上消化道出血等肝肾综合征诱因的患者，应随时掌握患者病情变化，提前发现、诊断，避免病情的进一步恶化。