脑卒中后癫痫的临床特点与危险因素的分析探讨

摘要

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特点与危险因素。方法选取神经内科收治的脑卒中患者186例，根据是否合并癫痫将患者分为研究组（脑卒中后癫痫）与对照组（脑卒中未合并癫痫），分析脑卒中后癫痫患者的临床特点（神经功能缺损程度、癫痫发作次数、癫痫分类、癫痫发作时间、病灶部位）与危险因素（性别、年龄、合并症、吸烟、饮酒、病灶部位、病灶范围、脑卒中类型）。结果脑卒中后癫痫以中重度神经功能缺损为主，占83.93%（47/56）；以癫痫单次发作为主，占71.43%；以癫痫运动性大发作为主，占60.71%；以早发性癫痫发作为主，占73.21%；病灶以位于皮层上为主，占62.50%。危险因素分析显示，病灶部位、病灶范围、脑卒中类型是脑卒中后癫痫的危险因素，其中病灶位于皮层上、病灶累及多脑叶、出血性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血）的脑卒中后癫痫发生率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中后癫痫以皮层上、早发性、单次、运动性大发作为主，容易导致中重度神经功能缺损，其中皮层上、多脑叶与出血性脑卒中是影响脑卒中后癫痫的危险因素。