剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方法选择

摘要

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次足月妊娠分娩方法的选择。方法选取曾行剖宫产术分娩，术后瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇共70例的临床资料，按风险因素高低分为观察组（32例）和对照组（38例），低危观察组采用阴道分娩试产，高危对照组采用剖宫产分娩，对比分析2组分娩成功率、产时至产后24 h阴道出血量、住院时间、新生儿窒息等。结果70例孕妇均分娩成功，观察组的32例孕妇采用经阴道再次分娩，29例成功，其余3例转为剖宫产分娩，分娩成功率为90.6%，对照组的38例孕妇则采用剖宫产再次分娩，分娩成功率为100.0%。观察组胎儿体质量、产时至产后24 h内阴道出血量、新生儿窒息、住院时间依次为（3043.25±135.68）g、（310.18±123.67）mL、3.1%(1/32)、（3.25±1.08）d，对照组上述指标依次为（3368.17±143.76）g、（425.63±143.58）mL、18.4%(7/38)、（7.73±3.12）d，在产后24 h阴道出血量、新生儿窒息、住院时间等方面观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于曾行剖宫产分娩瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇应依据个体情况分娩前充分评估风险，选择最适当的分娩方法，经阴道分娩安全有效，住院时间短，避免手术的痛苦，值得临床应用。