老年经皮肾镜取石术中右美托咪定复合七氟烷麻醉的应用剖析

摘要

目的：探究右美托咪定复合七氟烷麻醉在老年经皮肾镜取石术中的应用效果和临床价值。方法选取接受经皮肾镜取石术治疗的老年患者54例，随机数字法分为对照组和观察组，各27例，对照组患者术中采用丙泊酚复合七氟烷麻醉，观察组患者术中采用右美托咪定复合七氟烷麻醉，分别将麻醉前、俯卧位10 min、碎石1/2 h、碎石1h以及手术结束等各时点记作T0、T1、T2、T3和T4，观察比较2组患者在不同时点的HR（心率）、SBP （收缩压）和DBP（舒张压）水平，患者清醒时间、拔管时间以及寒颤发生情况。结果对照组和观察组患者T1时SBP和DBP均较T0时低（P＜0.05），其他时点血压水平无明显变化；2组患者T1、T2、T3和T4的HR均较T0时低（P＜0.05），且观察组患者T1、T2、T3、T4 HR均慢于对照组（P＜0.05）；观察组患者清醒时间为（15.6±5.5）min，拔管时间为（26.5±5.9）min，对照组患者清醒时间为（11.3±4.2）min，拔管时间为（16.1±5.7）min，2组患者清醒时间和拔管时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者均未发生寒颤，对照组中发生寒颤8例，寒颤发生率为29.6%，观察组患者寒颤发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在老年经皮肾镜取石术中采用右美托咪定复合七氟烷麻醉，可有效减缓心率，降低血压，患者寒颤发生率较低，应用效果良好，临床价值高。