孕早期自发性流产和胚胎停育男性因素病例对照分析

摘要

目的：对孕早期自发性流产、胚胎停育男性因素具有诊断价值的精液试验指标进行研究。方法盲选220例孕早期有自发性流产或胚胎停止发育现症史妇女配偶为甲组，乙组180例男性，其中正常生育男性65例（乙1组），不育男性115例（乙2组），比较2组的精子形态学、精子核蛋白不成熟度、精液常规等实验指标水平，并以Logistic回归分析影响因素；筛选出指标临界值病例可划分为正常以及异常2组，异常组划分为药物治愈以及未经治疗情况，对各组配偶自发流产/胚胎停育进行分析研究。结果甲组与乙1组比较相关系数OR为1.058，甲组与乙2组比较为1.023，甲组与乙组比较为1.030，乙1组与乙2组为1.025；以正常男性为对照组，Youdenw指数最大切为临界点，确定精子核蛋白不成熟度诊断孕早期自发性流产/胚胎停育临界值为30%，甲组与乙1组灵敏度为0.524、特异度为0.920、阳性似然化为6.80、阴性似然化为0.50；甲组与乙2组分别为0.524、0.700、1.78、0.62；甲组与乙组分别为0.524、0.770、2.30、0.58。结论临床研究认为孕早期自发性流程、胚胎停育男性危险因素为精子核蛋白不成熟，经药物治疗后可改善精子不成熟度，减少流产发生，提高临床分娩率。