小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效分析

摘要

目的 探究小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效及其安全性.方法 将48例老年早期重症乙肝患者作为研究对象,检测记录患者入院接受治疗前的丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)、总胆红素(TBiL)、HBV-DNA等指标,经过8周小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗后观察这几项指标的变化情况以探讨使用该方法治疗老年早期重症乙肝患者时的临床疗效及其安全性.结果 患者治疗后ALT、PT、TBiL、HBV-DNA等指标显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),PTA值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,患者消化道症状改善时间(6.3±1.3)d;黄疸症状消退时间(35.1±10.7)d;Cushion综合征面容改善例数11例;治疗前后患者HBV-DNA水平差异无统计学意义;治疗过程中患者死亡5例;上消化道感染2例,肝性脑病1例,肝肾综合征2例.结论 使用小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝可以减缓肝细胞坏死,抑制肝炎病毒复制,减轻肝脏的炎症反应,减慢肝脏纤维化过程,具有临床应用价值.