高血压合并原发性醛固酮增多症患者卧立位血浆醛固酮/肾素比值及血钠/血钾比值与血管紧张素Ⅱ水平检测意义分析

摘要

目的分析高血压合并原发性醛固酮增多症患者卧立位血浆醛固酮/肾素比值(ARR)及血钠/血钾比值(Na^(+)/K^(+))与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平检测的意义。方法回顾性分析2020年3至2021年3月本院收治的56例高血压合并原发性醛固酮增多症患者和73例原发性高血压患者的临床资料,将其分别纳入PA组(n=56)和对照组(n=73),比较两组卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)与AngⅡ水平,采用Pearson分析卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)、AngⅡ与血压、醛固酮水平的相关性,采用ROC曲线,评估卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)、AngⅡ对原发性醛固酮增多症的诊断效能。结果PA组卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)均明显高于对照组(P<0.05),AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05),两组立位血浆ARR、AngⅡ明显高于卧位(P<0.05),两组卧立位Na^(+)/K^(+)差异无统计学意义。患者卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)、AngⅡ水平均与患者血压、患者血浆醛固酮水平成正相关(P<0.05)。卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)、AngⅡ曲线AUC明显大于参考线(P<0.05),卧位血浆ARR、卧位血钠/血钾、卧位AngⅡ、立位血浆ARR、立位血钠/血钾、立位AngⅡ分别为22.620 ng/L、32.671 ng/L、53.311 ng/L,26.404 ng/L、34.184 ng/L、64.242 ng/L。结论患者卧位、立位血浆ARR及Na^(+)/K^(+)、AngⅡ均与患者血压、血浆醛固酮水平关系紧密,借助上述指标能有效诊断高血压合并原醛症,具有较高临床检测价值。