结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测对辅助诊断菌阴肺结核的价值

摘要

目的:探讨结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金免疫学法检测在诊断菌阴肺结核中的临床应用价值。方法:选取2011年6月至2022年6月在滨州市结核病防治院确诊并住院的菌阴肺结核患者87例为试验组,另选取非结核病患者61例为对照组。对照组和试验组患者各留取晨痰一份,进行GeneXpert法和结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测。同时试验组行电子支气管镜肺泡灌洗术,留取肺泡灌洗液分别进行涂片、固体培养法、GeneXpert法和结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测,对各种方法检测的结果进行对比。结果:晨痰GeneXpert法和RD1-RD3胶体金法检测的特异度分别为100%、96.72%,二者差异无统计学意义(χ^(2)=2.033,P=0.154);晨痰GeneXpert法和RD1-RD3胶体金法检测的敏感度分别为13.79%(12/87)和11.49%(10/87),二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.208,P=0.648)。试验组87例菌阴肺结核患者肺泡灌洗液涂片、培养、GeneXpert和RD1-RD3胶体金法检测的阳性率分别为10.34%、18.39%、44.83%和42.53%。RD1-RD3胶体金法与涂片和培养的结果相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.168、11.965,P=0.000);RD1-RD3胶体金法与GeneXpert法的结果相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P=0.760)。结论:GeneXpert法和RD1-RD3抗原胶体金法均具有较高的特异度和敏感度,但在实际应用中GeneXpert法所用仪器和试剂盒昂贵,成本较大,而RD1-RD3抗原胶体金法具有操作简便、快速,成本较低等优点。因而,RD1-RD3抗原胶体金法在辅助诊断菌阴肺结核中具有较高的应用价值,且尤其适合在基层结核病防治机构推广应用。