密闭式吸痰法联合吸湿冷凝加湿器预防接受有创机械通气的患者发生VAP的效果

摘要

目的:探讨联用密闭式吸痰法和吸湿冷凝加湿器预防接受有创机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间在揭阳市人民医院ICU进行有创机械通气治疗的116例患者作为研究对象。采用随机数表法将这些患者平均分为观察组和对照组。在对两组患者进行有创机械通气期间,采用密闭式吸痰法为观察组患者吸痰,在呼吸机的出入气口连接吸湿冷凝加湿器。采用开放式吸痰法为对照组患者吸痰,在呼吸机的出入气口直接连接呼吸机管道。然后比较两组患者使用呼吸机48 h后痰细菌培养的阳性率、VAP的发生率、抗生素的用量、进行有创机械通气的时间、在进行机械通气治疗的不同时间其痰细菌培养的阳性率及对其使用的呼吸机呼气封闭盒进行细菌抽检的结果。结果:观察组患者使用呼吸机48 h后痰细菌培养的阳性率、VAP的发生率均低于对照组患者,P<0.05;其抗生素的用量少于对照组患者,P<0.05;其进行有创机械通气的时间短于对照组患者;P<0.05。在进行机械通气的第4天、第7天时,观察组患者痰细菌培养的阳性率均低于对照组患者,P<0.05。在两组患者送检的体液标本中,均未检出致病菌。结论:为进行有创机械通气的患者联用密闭式吸痰法和吸湿冷凝加湿器,可有效地降低其VAP的发生率,减少其抗生素的用量,缩短其进行有创机械通气的时间。