对ICU中发生呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的种类及其耐药性的探讨

摘要

目的:探讨ICU中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的种类及其耐药性。方法:将2016年1月至2018年12月期间在北京市密云区医院ICU进行机械通气治疗时发生VAP的498例重症患者作为研究对象。对这498例患者的气管肺泡灌洗液或气管内导管吸引液进行细菌培养、分离,并对获取的病原菌菌株进行鉴定及药敏试验。然后,观察这些患者感染病原菌菌株的种类及病原菌的耐药性。结果:在这498例VAP患者的气管肺泡灌洗液或气管内导管吸引液中共分离出647株病原菌菌株(包括革兰阴性菌菌株有606株,革兰阳性菌菌株有41株)。这498例VAP患者感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌感染最为多见。进行药敏试验的结果显示,肺炎克雷伯菌菌株、鲍氏不动杆菌菌株、嗜麦芽窄食单胞菌菌株和铜绿假单胞菌菌株对常用抗菌药均表现出一定的耐药性;其中鲍氏不动杆菌菌株对常用抗菌药的耐药性最强。结论:医院ICU中发生VAP患者感染的病原菌主要是革兰阴性菌,其中鲍氏不动杆菌的耐药性最为严重。