基于医保视角下的绩效管理

摘要

随着医改政策推进,医保结算实施按病种分值付费,医院与医保经办机构关系越来越紧密,监管关系、协商关系效应影响着医院管理方式.医疗机构要适应新的医保政策,在医保服务管理、医疗行为规范、医疗费用合理控制方面,均影响医保费用的结算.医院与科室、医院与医护人员考核也应随着外部监管变化同步调整.基于医保视角下,分析现行绩效管理出现的问题,多维度方式建立考核指标,运用数据分析进行灵活性激励,强化科室协作和信息融合等手段,探索"医保-绩效"联动机制的精准管理措施,引导科室绩效实现向费用结构合理、工作效率提升、技术持续创新的转型,有力地发挥了医保对医疗服务行为的引导与监督作用.